崇明结直肠癌组织11基因
适用人群
结直肠癌组织11基因检测,基于NGS技术覆盖11个关键基因,指导靶向及化疗用药,价格3450元。
适用人群
- 新诊断晚期或转移性结直肠癌患者,需明确一线靶向治疗方案。
- 计划使用西妥昔单抗或帕尼单抗的患者,需排除KRAS/NRAS突变耐药。
- 将接受伊立替康化疗的患者,需评估UGT1A1基因型预测毒副反应风险。
- 化疗效果不佳、希望寻找新药或临床试验机会的难治性患者。
- 初治时需一次性查清KRAS、BRAF、HER2、NTRK等驱动基因状态的患者。
- 临床医生为结直肠癌患者制定个体化用药方案时,需基因检测证据支持。
检测内容
本检测采用高通量测序(NGS)技术,针对结直肠癌相关的11个基因进行深度测序,测序深度≥500×,覆盖均一性≥90%。检测变异类型包括点突变(SNV)、小片段插入缺失(INDEL)、拷贝数变异(CNV)以及基因融合(FUSION)。具体检测基因为:BRAF、EGFR、ERBB2、KRAS、NRAS、NTRK1、NTRK2、NTRK3、PIK3CA、PTEN、UGT1A1。通过分析这些基因的变异,可明确靶向药(如西妥昔单抗、帕尼单抗、BRAF/MEK抑制剂、HER2靶向药、NTRK抑制剂)的适用性,以及化疗药(如伊立替康)的毒副反应风险。常见误区:很多人以为只查KRAS就够了,实际上KRAS野生型患者还需排查NRAS、BRAF、HER2等基因;也有人误以为检测能指导所有化疗药,实际上本检测主要针对伊立替康相关的UGT1A1基因型。本检测不能检测MSI状态(免疫治疗指导),也不能用于MRD监测。
检测流程
样本类型为手术或活检的组织样本,优先选择肿瘤细胞含量≥10%的石蜡包埋块或切片。采样无需空腹,在本地医院或合作诊所完成病理取材后,样本可由专业物流常温寄送至检测中心。从样本接收起,报告周期通常为7个工作日。若组织样本不可获得,血液样本也可替代,但优先推荐组织。
准确性说明
检测过程严格质控:要求肿瘤细胞含量≥10%,DNA总量≥100 ng,平均测序深度≥500×(样例实测达2705×),覆盖均一性≥90%,Q30≥80%。检测结果由生信分析结合权威数据库和NCCN指南(2022 V1/V2)进行解读。阳性结果(如KRAS突变)明确提示对EGFR单抗耐药,阴性结果则需结合临床判断。结果仅供医生参考,不作为唯一决策依据。常见误区:有人以为阴性结果就代表没有突变,实际上可能是突变丰度低于检测下限,或存在其他未覆盖基因的变异。
详细流程
- 临床医生评估患者适应症,开具结直肠癌11基因检测申请。
- 在本地医院或指定采样点由病理科获取组织样本(手术或活检标本)。
- 样本经病理评估确认肿瘤细胞含量≥10%后,进行核酸提取。
- 构建NGS文库,进行高通量测序(测序深度≥500×)。
- 生信分析检测11个基因的SNV、INDEL、CNV、FUSION变异。
- 对照NCCN指南及临床试验数据库,生成用药指导报告。
- 报告经医学审核后,于7个工作日内发送至临床医生或患者。
- 医生根据报告结果,结合患者具体情况制定个体化治疗方案。
检测须知
- 本检测仅针对DNA水平的变异,不涉及RNA或蛋白质层面的信息。
- 阴性结果不能排除存在低于检测下限的突变或罕见融合。
- 检测结果仅供临床参考,最终治疗方案需由主治医生决定。
- 组织样本优先选择原发灶或转移灶活检组织,血液样本仅用于组织不可获得时。
- 本检测不包含MSI状态评估,如需免疫治疗指导需额外检测。
- UGT1A1基因型结果仅用于伊立替康毒副风险预测,不影响其他化疗药选择。
- 检测报告仅对本次送检样本负责,如有疑问请在7个工作日内联系客服。
- 本检测价格为3450元,不含采样及病理评估费用。
常见问题
Q: 我今年35岁,有结直肠癌家族史,需要提前做这个检测筛查吗?
A: 本检测用于已确诊结直肠癌患者的用药指导,不用于健康人群的癌症筛查。有家族史建议先咨询遗传咨询师,考虑做林奇综合征相关基因检测或定期肠镜筛查。若未来确诊,此检测才用于指导靶向药(如EGFR单抗)和化疗药(如伊立替康)的个体化方案。
Q: 这个检测能查出肿瘤是左半还是右半结肠癌吗?
A: 不能。本检测不包含肿瘤原发位置的判断。它通过高通量测序(NGS)检测11个基因的突变类型(点突变、插入缺失、拷贝数变异、融合),例如KRAS/NRAS突变指导EGFR单抗用药,UGT1A1基因型评估伊立替康毒性。原发位置信息需要由临床医生根据影像或病理报告判断。
Q: 我在崇明,报告显示UGT1A1是(TA)7/(TA)7,是不是化疗风险很大?
A: 是的。根据原报告,携带(TA)7/(TA)7基因型的患者使用伊立替康时,毒副反应风险最高,包括嗜中性白血球减少症、腹泻、乏力。医生可能会考虑减量或更换化疗方案。建议将报告给主治医生评估,调整用药策略以降低风险。
Q: 报告显示UGT1A1 (TA)6/(TA)6,是不是可以安全使用伊立替康化疗?
A: UGT1A1 (TA)6/(TA)6基因型代表您是伊立替康的快代谢者,毒副反应风险(如中性粒细胞减少、腹泻)相对较小。但这不等于完全没有风险,医生仍需根据您的体重、肝肾功能等指标调整剂量并密切监测。该结果提供了重要的安全性参考,但不能替代临床监护。
Q: 检测需要多少时间?我急着用药,能加急吗?
A: 常规报告周期为7-14个工作日,从实验室接收到合格样本起算。若您急需结果,可申请加急服务(需额外费用),具体时效请咨询客服。检测采用高通量测序(NGS),测序深度≥500×,质控严格(覆盖均一性≥90%,Q30≥80%),确保结果准确可靠。