如果你正在崇明寻找微卫星不稳定状态分析服务,这篇指南将帮你快速了解检测内容、适用人群和预约流程。
检测检测项详解
相比于单次IHC蛋白检测,MSI分析通过6个位点PCR片段分析直接判定DNA错配修复状态,指导PD-1免疫治疗及II期结直肠癌化疗决策,价格1950元。
本检测采用多重荧光PCR联合毛细管电泳片段分析法,同时分析同一患者的肿瘤组织与血液白细胞生物样本。区别于单纯IHC检测MMR蛋白表达(易受染色判读主观性波及),本方法直接检测DNA层面的微卫星长度变化。覆盖NR21、Bat25、Bat26、NR24、NR27、Mono27共6个单核苷酸重复位点,另设Penta C、Penta D、Amelogenin三个对照位点用于样本身份确认。判读严格遵循NCI标准:≥2个位点不稳定判定为MSI-H(高度不稳定),提示错配修复缺陷,患者可能从PD-1免疫治疗获益;1个位点不稳定为MSI-L;0个为MSS。需注意,本检测要求肿瘤细胞含量>50%,低于30%不排除假阴性,且无法区分MSI-H是源于林奇综合征胚系突变还是MLH1启动子甲基化的体细胞事件。
哪些人建议检测
- II期结直肠癌患者需决定是否配合完成5-FU辅助化疗者
- 晚期实体瘤患者正在评估PD-1免疫治疗适用性
- 有林奇综合征家族史需执行基因遗传筛查的高危人群
- IHC检测检测结果模棱两可需DNA层面客观确认的临床病例
- 子宫内膜癌、胃癌等NCCN指南推荐常规MSI检测的实体瘤
- 多线治疗后疗效不佳需寻找泛瘤种免疫治疗机会的患者
操作流程一览
- 临床医生评估患者适应证(结直肠癌、子宫内膜癌等实体瘤或林奇综合征筛查)
- 在崇明合作诊疗中心病理科调取肿瘤石蜡块并切取贴片
- 采集患者外周静脉血2-3mL置于EDTA抗凝管
- 组织切片与血液样本分别标注、核对,填写送检申请单
- 样本通过冷链物流(组织常温、血液2-8℃)寄送至实验室
- 实验室接收后质控样本完整性,提取DNA,进行多重荧光PCR扩增
- 毛细管电泳分离扩增产物,专业软件比对肿瘤与正常组织6个位点片段长度差异
- 按照NCI标准出具判读报告(MSI-H/MSI-L/MSS),5-10个工作日内发送给临床医生
检测需提供术后石蜡包埋肿瘤组织切片(厚度5-8微米,5-8张)及2-3mL外周血(EDTA抗凝管)。无需空腹,全天可采血。组织样本可由当地病理科切取后常温邮寄,血液样本在2-8℃冷链运输。在崇明本地合作的医疗机构可安排护士上门抽检样本。报告周期5-10个工作日,电子版优先发送,纸质版可寄送。
基本信息一览
项目分类: 肿瘤基因检测
样本类型: 组织+血液(白细胞)
检测方法: NGS高通量测序
临床用途: 指导肿瘤靶向用药/免疫治疗/预后评估
报告周期: 10-15个工作日
参考价格: 1950元(2026年更新)
崇明微卫星不稳定状态分析机构推荐
上海崇明万核医学检测中心
地址: 上海市崇明区建设镇建设公路2055号
电话: 400-8381-255
微信: DNA6484
服务区域: 黄浦区、徐汇区、长宁区、静安区、普陀区、虹口区、杨浦区、闵行区、宝山区、嘉定区、浦东新区、金山区、松江区、青浦区、奉贤区、崇明区
周边: 近崇明建设公路商业街,崇明建设镇社区卫生服务中心旁,东平国家森林公园附近
时间: 周一至周日8:00-18:00
业务: 肿瘤基因检测/靶向药物筛选/肿瘤微小残留病灶MRD检测/遗传性肿瘤筛查
付款: 现金/微信/支付宝/银行卡
评分: 4.9分(281条评价 5星好评95% 4星好评1% 查看全部评价)
资质: 卫健委批准医学检验机构CMA认证实验室
上海其他微卫星不稳定状态分析机构:
崇明三甲医院参考
1. 复旦大学附属上海市第五人民医院
地址: 上海市闵行区瑞丽路128号
电话: 021-64308151
资质: 三级甲等 / 综合医院
2. 上海中医药大学附属曙光医院(张江分院)
地址: 上海市浦东新区张衡路528号
电话: 021-53821650
资质: 三级甲等 / 综合医院
3. 上海交通大学医学院附属新华医院
地址: 上海市杨浦区控江路1665号
电话: 021-20578999
资质: 三级甲等 / 综合医院
4. 上海中医药大学附属曙光医院西院
地址: 上海市黄浦区普安路185号
电话: 021-53821650
资质: 三级甲等 / 其他
热门疑问
问: 我是II期结直肠癌,报告MSI-H,医生说不化疗,后续该怎么做?
根据报告,II期MSI-H结直肠癌预后较好,且不能从5-FU单药辅助化疗获益,医生建议不化疗是符合循证医学的。后续应定期复查(如结肠镜、CT、肿瘤标志物),并关注免疫治疗的机会。同时建议进行林奇综合征筛查,若确诊,家属也需加强随访。
问: 我在崇明,怎么预约做这个MSI检测?
您可以在我们合作的医院或病理科,由主治医生开具检测申请单后,将手术或活检获取的石蜡贴片(肿瘤组织)和您的外周血(白细胞)样本送至我们实验室即可。具体预约流程,建议您先咨询您就诊医院的病理科或肿瘤科医生。
问: 报告MSI-H,我用PD-1治疗有效后停药,还需要定期监测MSI吗?
不需要单独监测MSI状态。PD-1治疗期间及停药后,医生会通过影像学(CT/MRI)和肿瘤标志物评估疗效。MSI-H是稳定的分子特征,通常不会因治疗改变。若出现疾病进展,可再次活检确认MSI状态,以指导后续治疗选择。请按医嘱定期复查。
问: 我需要准备什么材料来完成MSI检测的采样?
您需要提供术后病理确诊的肿瘤组织石蜡贴片(建议肿瘤细胞含量高于50%,低于30%有假阴性风险)和静脉血样本(用于提取白细胞做正常对照)。具体采样管和耗材由我们提供,请提前联系客服确认采样地点和时间,采样前无需禁食。
问: 我卵巢癌复发,之前化疗效果不好,做MSI检测能帮我判断是否适合免疫治疗吗?
可以。根据产品资料,所有实体瘤患者若检测为MSI-H,均可能从PD-1免疫治疗中获益,卵巢癌也不例外。卵巢癌中MSI-H的比例较低,但若既往治疗失败,这仍是一个值得尝试的检测方向。结果若为MSI-H,您可以与医生讨论使用帕博利珠单抗等PD-1抑制剂的可行性。
问: 我老公40岁,没有癌症,但有家族史,能做这个检测筛查林奇综合征吗?
这个检测不能直接用于健康人筛查。MSI检测需要同时提供肿瘤组织和血液配对样本,通过对比才能判读。如果怀疑林奇综合征,建议先由专科医生评估风险,必要时对已患癌的家族成员进行MSI检测;若结果为MSI-H,再考虑做胚系MMR基因检测来确诊。
问: 报告上写MSI-H,是不是意味着病情很严重?
不一定。MSI-H本身不直接代表病情严重程度,而是提示肿瘤存在错配修复缺陷。对治疗反而是好消息:MSI-H的实体瘤患者可能从PD-1免疫治疗中获益,II期结直肠癌患者预后较好且可不做5-FU辅助化疗。但MSI-H也提示可能和林奇综合征有关,建议进一步做胚系MMR基因检测,并关注家族成员筛查。
检测前注意事项
- 肿瘤细胞含量低于30%可能导致假阴性,建议病理科富集后重新送检
- 本检测结果仅对送检样本负责,需结合临床及其他检查综合判断
- MSI-H存在需进一步行胚系MMR基因检测以明确是否为林奇综合征
- 本检测不适用于血液系统肿瘤的MSI状态评估
- 不久前接受过输血或器官移植可能干扰血液对照样本结果
- 报告周期可能因样本质量或节假日顺延,请预留时间
- 组织样本需为甲醛固定石蜡包埋块,冰冻切片不适用